Часто задаваемые вопросы

Полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Полис ОМС выдается в форме выписки, а также в виде штрихового кода, посредством портала «Госуслуги».
Бумажные и пластиковые полисы ОМС остаются действительными и менять их не нужно.
Для оформления полиса ОМС необходимо подать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организацией и заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц.
Указанные заявления можно подать в офисе страховой компании,
Для оформления полиса ОМС необходимо предъявить оригиналы документов или их заверенные копии.

ВНИМАНИЕ!

Представитель застрахованного лица для оформления заявления о выборе страховой медицинской организации и заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц за доверителя должен предоставить документ, удостоверяющий его личность и доверенность, оформленную в простой форме.

В день подачи заявления вы получите выписку из Единого регистра застрахованных лиц, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе штриховой код.

Полис ОМС можно оформить также через Госуслуги либо через официальный сайт территориального фонда ОМС, путем подачи заявления о выборе страховой медицинской организации и заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц.
Подробная информация о страховых медицинских организациях Республики Крым размещена на сайте ТФОМС Республики Крым и доступна по ссылке Реестр страховых медицинских организаций. Для удобства граждан СМО открыли сеть пунктов выдачи полисов. Найдите ближайший к вам: Пункты выдачи полисов. Заявления о выборе страховой медицинской организации, а также заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц можно подавать в любой из пунктов выдачи полисов ОМС.
Гражданам Российской Федерации полис формируется без ограничения срока действия. Остальным гражданам полис формируется до конца текущего календарного года, но не более срока действия предъявленного документа, удостоверяющего право на ОМС. Информацию об актуальных сроках действия полиса ОМС можно узнать на сайте ТФОМС Республики Крым в разделе «Проверка полиса ОМС».
Переоформление полиса ОМС осуществляется если:
- изменились фамилия, имя, отчество, дата рождения или пол;
- в полисе ОМС найдены неточности или ошибки;
- продлевается действие полиса иностранным гражданам.
Обязательное медицинское страхование ребенка осуществляется:
1. Со дня рождения и до дня получения свидетельства о рождении - страховой медицинской организацией, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.
2. Со дня получения свидетельства о рождении и до совершеннолетия ребенка (приобретения им дееспособности) - страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
3. Если, после получения свидетельства о рождении страховая медицинская организация не была выбрана - страховой медицинской организацией, в которой застрахованы мать или другой законный представитель ребенка.
4. В случае, если мать и другие законные представители ребенка относятся к лицам, призванным (поступившим) на военную службу или приравненную к ней службу, со дня получения свидетельства о рождении и до выбора страховой медицинской организации - страховой медицинской организацией, определенной территориальным фондом.
На бланке выписки размещены номер полиса ОМС, фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения застрахованного лица, срок действия полиса ОМС (если он ограничен), а также двумерный штрих-код, содержащий указанные выше сведения о застрахованном лице и месте его рождения, сведения о страховой медицинской организации, заверяется подписью представителя и печатью страховой медицинской организации.

В случае отсутствия или некорректной информации на портале Госуслуг о полисе обязательного медицинского страхования или прикреплении к медицинской организации рекомендуем воспользоваться пошаговой памяткой:

1. Проверить актуальность сведений в разделе: Проверка полиса ОМС (https://tfomsrk.ru/proverka-polisa-oms/)

2. Проверить сведения о документе, удостоверяющем личность на портале Госуслуг и при необходимости:
•    Указать актуальное свидетельство о рождении ребенка;
•    Актуализировать информацию о паспорте (в 14 лет, в 20 год и в 45 лет);
•    Заполнить новые данные, в случае изменения ФИО.

Ваши данные на портале Госуслуг будут корректно отображаться, если Вы будете своевременно актуализировать сведения в профиле и уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность.

3) После того, как Вы указали актуальные сведения о документе, удостоверяющем личность, рекомендуем выдать согласие на получение данных о полисе ОМС повторно. Для этого необходимо произвести следующие действия:
•    кликнуть на иконку со своим именем и фамилией;
•    выбрать пункт «Профиль» и перейти в раздел «Согласия и доверенности»;
•    выбрать согласие Минцифры и Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
•    нажать «Отозвать согласие», выбрать причину «Другое», ввести текст «Другое» и нажать «Отозвать»;
•    подождать 10-15 минут;
•    в «Согласия и доверенности» в списке «Согласие» по ссылке «Дайте согласие» дать разрешение на обработку персональных данных, нажав на кнопку «Разрешить»;
•    нажать «Запросить» в разделе «Здоровье».

В случае, если действия не приведут к желаемому результату, необходимо обратиться в службу технической поддержки портала Госуслуги, написав обращение в разделе «Здоровье».


По вопросу отсутствия (некорректного отображения) информации о прикреплении к медицинской организации:

1.    Проверить актуальность сведений в разделе: Проверка полиса ОМС.(https://tfomsrk.ru/proverka-polisa-oms/)
2.    В случае, если сведения о принятом заявлении о выборе медицинской организации – отсутствуют, рекомендуем воспользоваться одним из удобных для Вас способов для прикрепления и дальнейшего обслуживания:
                  - в личном кабинете на Портале зайти в раздел «Здоровье» и выбрать пункт «Прикрепление к поликлинике» (10.03.2023 №438)*.
                  - обратиться лично в выбранную медицинскую организацию с соответствующим письменным заявлением (14.04.2025 № 216н)**;

*Административный регламент предоставления государственной услуги «Прикрепление к медицинской организации онлайн» утвержден приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 10.03.2023 №438. В соответствии с Регламентом заявители, имеющие подтвержденную учетную запись в Единой системе идентификации и аутентификации, имеют право получить государственную услугу в цифровом профиле на Портале.

**Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденный Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 216н.
Согласно статье 10 Федерального закона от 29.11.2010 №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательному медицинскому страхованию подлежат: 
- граждане Российской Федерации; 
- иностранные граждане, лица без гражданства, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации (имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание); 
- лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»; 
- временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. трудящиеся иностранные граждане государств - членов ЕАЭС, а также работающие на территории Российской Федерации члены Коллегии Евразийской экономической комиссии.
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
- свидетельств о рождении;
- СНИЛС;
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
- СНИЛС.
3) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
4) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства и/или вид на жительство;
- СНИЛС (при наличии).
5) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
- удостоверение беженца
- или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
- или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел;
- или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.
6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- СНИЛС (при наличии).
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
- либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
- СНИЛС (при наличии).
8) для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся иностранных граждан государств - членов ЕАЭС:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- СНИЛС;
- трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС;
- отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
9) для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- СНИЛС;
- документ, подтверждающий отношение лица к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.
10) для временно пребывающих и осуществляющих трудовую деятельность на территории Российской Федерации иностранных граждан, лиц без гражданства в случае уплаты за них страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование непрерывно в течение последних трех лет при условии подтверждения их статуса работающего:
- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- СНИЛС;
- трудовой договор.
Для получения полиса ОМС несовершеннолетнему ребёнку, одному из его родителей или законному представителю, необходимо выбрать страховую медицинскую организацию и обратиться в пункт выдачи полисов ОМС с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации и о включении в единый регистр застрахованных лиц.
Потребуется предъявить следующие документы:
1) для детей до четырнадцати лет - свидетельство о рождении; СНИЛС;
2) для детей в возрасте четырнадцати лет и старше: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); СНИЛС .
Внимание!
Представителю ребёнка необходимо иметь при себе документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя (опекунское удостоверение опекуна/попечителя/приёмного родителя/патронатного воспитателя), СНИЛС (при наличии), полис (при наличии).
Также законный представитель может оформить полис ОМС в форме электронного документа через Госуслуги либо через официальный сайт территориального фонда ОМС.
Иностранные граждане при временном либо постоянном проживании на территории Российской Федерации имеют право на обязательное медицинское страхование. Для получения полиса ОМС им необходимо обратиться с письменным заявлением в любой пункт выдачи полисов ОМС выбранной страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Для получения полиса ОМС несовершеннолетнему ребёнку, имеющему гражданство другого государства, необходимы следующие документы: свидетельство о рождении, либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором в Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя; СНИЛС ребёнка - при наличии. Для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, необходимо предъявить вид на жительство, для временно проживающих – отметку о разрешении на временное проживание в Российской Федерации.

Гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Российской Федерации, полис формируется без ограничения срока действия.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока действия вида на жительство.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, удостоверяющих право на медицинскую помощь.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, формируется полис со сроком действия до конца текущего календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
Вы вправе поменять СМО 1 раз в год (до 1 ноября) или чаще при смене места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации).
Для этого застрахованное лицо или его представитель может подать заявление в выбранную страховую медицинскую организацию. С перечнем СМО и адресами пунктов выдачи полисов ОМС вы можете ознакомиться на сайте ТФОМС Республики Крым: https://tfomsrk.ru/reestry/reestry-strakhovykh-meditsinskikh-organizatsiy.php, http://tfomsrk.ru/punkty-vydachi-polisov.
Информацию о перечне оказанных по полису ОМС медицинских услуг и их стоимости можно получить в электронном виде:
- через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) «Госуслуги» по запросу,
- в «Личном кабине пациента» на сайте ТФОМС Республики Крым (https://kabinet.tfomsrk.ru). Для доступа используется логин и пароль сайта Госуслуги.

Внимание!
Доступ к информационным ресурсам предоставляется при условии прохождения процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Также эту информацию застрахованному лицу можно получить при личном обращении в свою страховую медицинскую организацию.
Полис обязательного медицинского страхования является гарантией получения застрахованным лицом бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
Владельцы полиса ОМС имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
• на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
• на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис, в объёме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
ВНИМАНИЕ!
На сайте ТФОМС Республики Крым «Проверка полиса ОМС» - «Поиск действующего полиса ОМС» (http://tfomsrk.ru/punkty-vydachi-polisov) отображается информация о полисах ОМС, выданных на территории Республики Крым. Для подтверждения действительности полиса ОМС, полученного на территории другого субъекта Российской Федерации, нужно обратиться на сайт соответствующего территориального фонда ОМС или непосредственно в территориальный фонд ОМС.
Права и обязанности застрахованных лиц определены Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010.
Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объёме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации);
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
5) выбор врача;
6) получение от территориального фонда обязательного медицинского страхования, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причинённого в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении).
     Всем гражданам, нуждающимся в экстренном оказании медицинской помощи - она оказывается медицинской организацией и медицинским работником без предъявления каких бы то ни было документов безотлагательно и бесплатно. Отказ в её оказании не допускается.
     Экстренная медицинская помощь – оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни человека.
     Для получения плановой медицинской помощи необходимо предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе (бумажный или пластиковый, выписку, штриховой код) или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении).
Прикрепление граждан к медицинским организациям осуществляется в соответствии с Федеральными законами от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказами Минздрава России от 14.04.2025 № 216н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», от 14.04.2025 №215н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи», от 26.04.2012 №407н «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».
Сначала Вам необходимо выбрать медицинскую организацию из учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования на той территории, где вы планируете получать медицинскую помощь.
Порядок выбора медицинской организации строго регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 №216н.
Заявление подается в следующих формах:
1) на бумажном носителе, путем личного обращения в выбранную медицинскую организацию;
2) электронного документа, направляемого через личный кабинет гражданина в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций).

При подаче заявления на бумажном носителе предъявляются оригиналы следующих документов:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении;
полис обязательного медицинского страхования ребенка;
СНИЛС (при наличии);
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
документ, удостоверяющий личность;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии);
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":
удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии);
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии);
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии);
6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии);
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии);
8) для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. <5> (далее - ЕАЭС), трудящихся иностранных граждан государств - членов ЕАЭС, а также работающих на территории Российской Федерации членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц (граждане государств - членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств - членов ЕАЭС, не являющихся должностными лицами, на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов):
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии);
трудовой договор трудящегося иностранного гражданина государства - члена ЕАЭС;
отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;
9) для представителя, в том числе законного представителя, гражданина:
документ, удостоверяющий личность;
документ, подтверждающий полномочия представителя (в том числе доверенность, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации), либо документ, удостоверяющий статус законного представителя;
10) в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства (в случае замены медицинской организации чаще одного раза в год).

В случае подачи заявления в форме электронного документа представляются следующие верифицированные сведения из документов гражданина:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
реквизиты записи акта гражданского состояния о рождении;
единый номер полиса обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии);
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
серия и номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность;
единый номер полиса обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии).
Для прикрепления детей до 18 лет к медицинской организации одному из родителей или законному представителю необходимо подать письменное заявление о выборе медицинской организации на имя её руководителя, либо оформить его через сайт Госуслуги.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 №216н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» после получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней рассматривает его и при принятии гражданина на обслуживание направляет информацию о принятии гражданина на обслуживание в рамках территориальной программы в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Вы имеете право сменить медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи не чаще одного раза в течение календарного года. А вот если изменился адрес регистрации места жительства или места пребывания/временного проживания гражданина, то в этом случае право на выбор медицинской организации возобновляется и можно прикрепиться к другому медицинскому учреждению.
Перечень медицинских организаций, работающих в Республике Крым, размещён на сайте ТФОМС Республики Крым и доступен по ссылке https://tfomsrk.ru/reestry/reestry-meditsinskikh-organizatsiy.php.
Перечень медицинских организаций, работающих на территориях других субъектов Российской Федерации, размещены на сайтах региональных фондов обязательного медицинского страхования.
Перечень медицинских организаций, работающих на территориях всех субъектов Российской Федерации размещён на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования http://www.ffoms.gov.ru/system-oms/registry/MO/.
Все граждане, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации, имеют право прикрепиться к любой медицинской организации Республики Крым, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и работающей в сфере ОМС.
Вне зависимости от территории получения полиса ОМС Вы имеет право прикрепиться к любой медицинской организации Республики Крым, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
Для выбора медицинской организации в другом регионе нужно подать заявление по порядку выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, утверждённому приказом Минздрава Российской Федерации от 14.04.2025 №215н.
Вы имеете право прикрепиться к любой медицинской организации, работающей в системе ОМС Российской Федерации, в том числе работающей в городе Симферополе. Для этого нужно лично или через своего законного представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию и оформить письменное заявление на имя её руководителя, либо подать заявление о прикреплении в личном кабинете через сайт Госуслуги.
Нет, застрахованное лицо имеет право быть прикреплённым только к одной медицинской организации, работающей в сфере обязательного медицинского страхования и предоставляющей первичную медико-санитарную медицинскую помощь на территории Российской Федерации.
В случае необходимости получения экстренной либо неотложной медицинской помощи вы можете вызвать на дом врача из медицинской организации по месту проживания или вызвать скорую медицинскую помощь.
В случае изменения места жительства или места временного пребывания Вы имеете право прикрепить ребёнка повторно в текущем году. Для этого Вам необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением на имя главного врача. При себе необходимо иметь следующие документы: документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего ребёнка, свидетельство о рождении, полис ОМС, СНИЛС (при наличии) и документ, подтверждающий смену места жительства.
Вы будете получать медицинскую помощь в следующем году в медицинской организации, выбранной ранее. Если у Вас нет необходимости смены поликлиники в следующем году, то повторно подавать заявление на прикрепление не нужно.
Нет, действующие нормативные документы предоставление открепительного талона не предусматривают.
Для получения медицинской помощи в медицинских организациях Республики Крым, предоставляющих стоматологическую и гинекологическую помощь, прикрепление не требуется.
Открепление детей от медицинской организации детской сети, осуществляется автоматически по достижению ими 18 лет.
А для прикрепления застрахованного лица по достижению 18 лет к медицинской организации взрослой сети ему необходимо лично либо через своего представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию и написать заявление о прикреплении на имя её руководителя.
Заявление на прикрепление будет рассмотрено в течение 2 рабочих дней.
Да, каждый застрахованный гражданин для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий может выбрать лечащего врача.
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин будет ознакомлен с перечнем врачей – терапевтов участковых, врачей – педиатров участковых, врачей общей практики (семейной медицины) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях их обслуживания для оказания медицинской помощи на дому.
Статьёй 21 Федерального закона от 29.11.2010 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» предусмотрено, что выбор врача осуществляется с учётом его согласия на включение Вас в число лиц, прикреплённых к его участку для оказания медицинской помощи.
Воспользоваться правом выбора врача - без объяснения причин - можно раз в год. Но! Если вас категорически не устраивает работа вашего лечащего врача и есть конкретные претензии, Вы можете написать заявление главному врачу, обосновать, почему недовольны и попросить прикрепить к другому доктору. При этом прикрепление к новому врачу будет возможно при условии его согласия.
Такую консультацию можно получить:
● в медицинской организации, к которой гражданин желает прикрепиться;
● в страховой медицинской организации, в которой гражданин застрахован;
● в ТФОМС Республики Крым по номеру «горячей линии» 8-800-301-41-53 или (3652) 77-25-77.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями и формируются по группам заболеваний на основе соответствующих порядков, стандартов оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечеия). Лабораторно-диагностические методы исследования предоставляются гражданам по направлению лечащего врача (врачом-терапевтом участковым, врачом педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом специалистом).

Для уточнения диагноза, в соответствии со стандартом медицинской помощи*, врач обязан назначить пациенту необходимые исследования. Если ЭКГ и ЭЭГ входят в стандарт оказания медицинской помощи, то они выполняются по назначению врача бесплатно по полису ОМС.
*Министерством здравоохранения Российской Федерации разработан и утверждён набор стандартов при оказании медицинской помощи больным с различными заболеваниями. Эти стандарты представляют собой формализованное описание необходимого объёма медицинской помощи, которая должна быть оказана пациенту с конкретным заболеванием.
Граждане вправе ознакомиться с содержанием Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым (Территориальная программа), которая должна быть размещена на стендах и на сайтах медицинских организаций. Территориальная программа включает перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Республики Крым  бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Крым и средств ТФОМС Республики Крым, а также перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.
Размещение пациентов в маломестных палатах при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Если пациент не удовлетворён условиями пребывания в стационаре, он вправе обратиться к руководителю медицинской организации для решения вопроса с размещением.
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) Республики Крым застрахованным лицам по полису ОМС оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, за исключением заболеваний, передаваемых половым путём, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретённого иммунодефицита.
Тем не менее, консультационную или медицинскую помощь по вышеперечисленным заболеваниям Вы можете получить в поликлинике бесплатно за счёт средств бюджета Республики Крым.
Оказание стоматологической помощи регламентируется Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым. Протезирование зубов в перечень стоматологических услуг по полису ОМС не входит.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоёмких методов лечения.
Получить высокотехнологичную медицинскую помощь, предусмотренную Территориальной программой ОМС в Республике Крым, может любой гражданин России при наличии медицинских показаний и полиса ОМС.
Согласно приказу Минздрава России от 02.10.2019 № 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» медицинские показания к проведению высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение.
Медицинскими показаниями для оказания высокотехнологичной медицинской помощи является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи по перечню, установленному программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства РФ.
При наличии медицинских показаний лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение, оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в котором указывается наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Лечащий врач должен проинформировать о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации программы обязательного медицинского страхования и оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь.
Операции на сосудах нижних конечностей, в том числе эндовазальная лазерная коагуляция как один из видов хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, осуществляется бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) по назначению лечащего врача.
Если есть медицинские показания к проведению операции, лечащий врач оформляет направление установленного образца на госпитализацию в больницу, включённую в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
С учётом вышеизложенного, рекомендуем обратиться к лечащему врачу за направлением и уточнением информации по методу оперативного лечения и медицинской организации Республики Крым, оказывающей данный вид помощи в рамках Территориальной программы ОМС.
Кроме того, для уточнения информации вы вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, или в Контакт-центр в сфере ОМС по бесплатному номеру телефона 8-800-301-41-53.
В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, на качество оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации гражданин вправе обратиться:
– к руководителю медицинской организации;
– в страховую медицинскую организацию, где был получен полис: Филиал «Крымская страховая медицинская компания ООО «Арсенал МС» телефон «горячей линии»: 8-800-700-07-76, +7(978) 033-33-33; ООО «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» телефон «горячей линии»: 8 800 100 77 03, 8(3652) 788 477;
- к страховому представителю на постах в медицинских организациях (дежурства по графику),
- по телефону прямой связи, расположенному на 1 этаже поликлиники.

Если результат рассмотрения обращения не удовлетворил, гражданин вправе обратиться в ТФОМС Республики Крым (телефон «горячей линии»: 8-800-301-41-53, 8(3652) 77-25-77), а также в Министерство здравоохранения Республики Крым (телефон «горячей линии» 8-800-733-33-34). Если и здесь результаты рассмотрения не удовлетворили, гражданин вправе обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» утверждена медицинская справка по форме 086/у, которая заполняется в отношении абитуриентов, поступающих в образовательные организации высшего профессионального образования, образовательные организации среднего профессионального образования, несовершеннолетних 15 - 17 лет, поступающих на работу.
Данная справка является врачебным профессионально-консультативным заключением о состоянии здоровья обследуемого и выдаётся на основании общего осмотра несколькими врачами узкой специальности, врачом-педиатром, результатов лабораторных исследований и флюорографии.
Исследования, необходимые для получения справки, предоставляются в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Эта справка в медицинских учреждениях несовершеннолетним лицам выдается бесплатно.
  1. Получали ли Вы приглашение на диспансеризацию/профосмотр от своей страховой медицинской организации (по почте, SMS, телефонной связью)?
    Нет, не получал(а)  
     810 (50.2%)
    Да, получал(а)  
     570 (35.4%)
    Я не знаю о своей страховой медицинской организации  
     232 (14.4%)