ТФОМС Республики Крым - Система обязательного медицинского страхования
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

Система обязательного медицинского страхования

ЧТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ГРАЖДАНЕ ПРИ ОБРАЩЕНИИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ?


Застрахованным лицам бесплатная медицинская помощь в плановой форме предоставляется:
- в медицинских организациях, работающих в системе ОМС;
- лабораторные и инструментальные обследования проводятся по направлению лечащего врача медицинской организации, которая работает в сфере ОМС;
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинскими работниками медицинской организации, участвующей в реализации этой программы, не допускается.
Право на осуществление деятельности в сфере ОМС имеют:
 - организации любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы;
 - индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.
Реестр медицинских организаций, которые осуществляют деятельность в сфере ОМС, размещен на сайте Территориального фонда ОМС Республики Крым http://tfomsrk.ru/. 
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
КАК ВЫБРАТЬ/ПОМЕНЯТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ
Гражданин имеет право на выбор медицинской организации из числа участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Для этого он не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) выбирает медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (поликлинику).
Основополагающим принципом выбора является территориально-участковый принцип, однако гражданин имеет право выбрать медицинскую организацию и не по месту своего проживания (регистрации), а по месту работы или учебы.
Выбор МО осуществляется путем обращения граждан в медицинскую организацию с соответствующим письменным заявлением.
При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
• свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
полис обязательного медицинского страхования ребенка;
для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
• паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
полис обязательного медицинского страхования;
для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":
• удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
полис обязательного медицинского страхования;
для иностранных граждан, или лиц без гражданства, которые постоянно или временно проживают на территории Российской Федерации:
• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства;
вид на жительство либо разрешение на временное проживание;
полис обязательного медицинского страхования;
Требование иных документов, в том числе их ксерокопий, является незаконным.
Обмен информацией, необходимой для прикрепления гражданина к выбранной им МО, происходит между медицинскими организациями посредством почтовой или электронной связи без участия гражданина.

Приглашаем Вас заполнить анкету!

banner5
Спасибо за участие!

Контакты

Почтовый адрес:

295034, г. Симферополь,

Бульвар И. Франко, 12-14.


Электронный адрес:

tfomsrk@tfomsrk.ru


Телефон:

(3652) 77-24-77 (общий)


«Горячая линия»

отдела защиты прав застрахованных:

8 800 301 41 53,
(3652) 77-25-77


Режим работы:

Пн-Чт: 9:00-18:00

Пт: 9:00-16:45


Просмотреть на карте