ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

Страховые представители

Нормативные документы

Страховые медицинские организации

Крыммедстрах
Арсенал

Приглашаем Вас заполнить анкету!

banner5
Спасибо за участие!
  • Контакт-центр
  • Личный кабинет пациента
  • Защита прав 2
  • Страховой представитель
  • Диспансеризация остановлена
  • Юбилей Победы!
      В целях исполнения поручения Президента РФ о создании пациентоориентированной модели здравоохранения и для повышения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере ОМС, в Республике Крым проводится работа по созданию трехуровневой системы страховых представителей. 
      С 2016 года организована работа контакт-центров в Территориальном фонде ОМС и в страховых медицинских организациях, включающая организацию и контроль рассмотрения обращений граждан страховыми представителями первого уровня. Они отвечают на типовые вопросы граждан, а также информируют о возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. В страховых медицинских организациях созданы круглосуточные «горячие линии», по которым можно получить консультацию по вопросам организации оказания медицинской помощи. 
      С 2017 года осуществляют работу страховые представители второго уровня, деятельность которых предусматривает работу с гражданами по информированию и сопровождению при организации оказания медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, а также защиту прав и законных интересов в сфере ОМС. 
      В полной мере институт страховых представителей заработал в 2018 году, когда начали работать страховые представители третьего уровня, деятельность которых направлена на работу с письменными обращениями граждан по вопросам качества оказанной медицинской помощи. 
      Таким образом, страховая медицинская организация превращается в связующее звено между медицинскими организациями и застрахованными по вопросам получения медицинской помощи и помощника в разрешении возникающих при этом вопросов.
strah1
     В Республике Крым пункты страховых представителей открыты практически во всех крупных медицинских организациях. Страховые представители принимают участие в разрешении проблем, возникших у пациентов, независимо от того, какой страховой медицинской организацией выдан полис ОМС.

strah2



Звонки по номерам «горячей линии» для граждан по России бесплатные.

Режим работы оператора «горячей линии»: по рабочим дням с понедельника по четверг – с 09:00 до 18:00, пятница с 09:00 до 16:45.

В нерабочее время телефон «горячей линии» работает в режиме электронного секретаря. После звукового сигнала можно оставить свое обращение и контактные данные. В рабочее время по оставленным данным свяжется специалист для решения вопроса.
  1. Новости
  2. Фото
  3. Видео
  4. Ролики
  5. СМИ


Онлайн-встреча с застрахованными

2020-05-22 06:34:29

21 мая специалисты Евпаторийского филиала ТФОМС Республики Крым по просьбе предпринимателей Евпатории провели с ними разъяснительную беседу о правах на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программ ОМС, в том числе в условиях пандемии нового коронавируса.

Следуйте за нами!

2020-05-21 06:31:42

Социальные сети являются самой доступной площадкой для общения и обмена мнениями. Приглашаем Вас к диалогу на наших официальных страницах в социальных сетях Фейсбук и Инстаграм.

О плановой госпитализации в период эпидемии коронавирусной инфекции

2020-05-19 08:10:01

Для информирования населения Федеральный фонд обязательного медицинского страхования подготовил инфографику о порядке оказания медицинской помощи в период эпидемии коронавирусной инфекции.

За год страховые представители рассмотрели почти 57 тысяч обращений

2020-05-13 07:20:25

Страховые представители призваны сопровождать пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курировать ход лечения и оказывать при необходимости правовую поддержку.

Результаты проведения медицинскими организациями Республики Крым профилактических мероприятий

2020-05-07 06:52:48

В 2019 году профилактическими медицинскими мероприятиями были охвачены 563 тысячи крымчан (статистика за 2019 год).

Онконастороженность

2020-05-04 07:04:00

В Республике Крым на финансовое обеспечение по профилю «онкология» в рамках территориальной программы ОМС в 2020 году в стационарных условиях предусмотрено 2,879 млрд. рублей.





Региональные СМИ



Реабилитация по ОМС

2020-04-13 09:31:31

Как отдохнуть и поправить здоровье за счёт ОМС и кому положены путёвки, разбиралась «Крымская газета» (№48 от 20.03.2020 г.)

Крымчане стали лучше понимать свои права в вопросах получения медицинской помощи. Крыминформ

2019-12-05 11:08:10

Кому жаловаться, если не удалось записаться к врачу, что за красный телефон появился возле регистратуры в вашей районной поликлинике и обязательно ли ехать в Москву, чтобы сделать сложную операцию? О том, чем могут помочь крымчанам пре

Доступное лечение: увеличен бюджет на оказание онкологической помощи («АиФ. Крым»)

2019-12-03 13:21:27

С начала года в республике действует Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2018-2024  годы».

Не платите за лечение в стационаре («АиФ. Крым»)

2019-11-15 13:06:05

При нарушении прав граждан, если в больнице госпитализированным пациентам предлагают самостоятельно покупать лекарства или оплачивать процедуры, нужно обращаться в страховые медицинские организации.

Федеральные СМИ



Александр Голенко: «В системе здравоохранения Крыма произошли грандиозные изменения» (РИА Новости Крым)

2019-07-08 11:57:59

«С внедрением системы ОМС лечение в условиях дневного и круглосуточного стационаров для застрахованных проводится бесплатно, полностью обеспечивается лечебный процесс – от проведения исследований до применения дорогостоящих лек

facebook
facebook

Контакты

Почтовый адрес:

295034, г. Симферополь,

Бульвар И. Франко, 12-14.


Электронный адрес:

tfomsrk@tfomsrk.ru


Телефон:

(3652) 77-24-77 (общий)


«Горячая линия»

отдела защиты прав застрахованных:

8 800 301 41 53,
(3652) 77-25-77


Режим работы:

Пн-Чт: 9:00-18:00

Пт: 9:00-16:45


Филиал в Ялте:
8 (3654) 77-31-85
Филиал в Феодосии:
8 (36562) 91-0-91
Филиал в Евпатории:
8 (36569) 92-0-92


Просмотреть на карте

Авторизация на сайте

Войти

Войдите в ваш аккаунт

Логин *
Пароль *