ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

Нормативные документы

Страховые представители в сфере ОМС Республики Крым

      В целях исполнения поручения Президента РФ о создании пациентоориентированной модели здравоохранения и для повышения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере ОМС, в Республике Крым проводится работа по созданию трехуровневой системы страховых представителей. 

      С 2016 года организована работа контакт-центров в Территориальном фонде ОМС и в страховых медицинских организациях, включающая организацию и контроль рассмотрения обращений граждан страховыми представителями первого уровня. Они отвечают на типовые вопросы граждан, а также информируют о возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. В страховых медицинских организациях созданы круглосуточные «горячие линии», по которым можно получить консультацию по вопросам организации оказания медицинской помощи. 

      С 2017 года осуществляют работу страховые представители второго уровня, деятельность которых предусматривает работу с гражданами по информированию и сопровождению при организации оказания медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, а также защиту прав и законных интересов в сфере ОМС. 

      В полной мере институт страховых представителей заработал в 2018 году, когда начали работать страховые представители третьего уровня, деятельность которых направлена на работу с письменными обращениями граждан по вопросам качества оказанной медицинской помощи. 

      Таким образом, страховая медицинская организация превращается в связующее звено между медицинскими организациями и застрахованными по вопросам получения медицинской помощи и помощника в разрешении возникающих при этом вопросов.

strah1
     В Республике Крым пункты страховых представителей открыты практически во всех крупных медицинских организациях. Страховые представители принимают участие в разрешении проблем, возникших у пациентов, независимо от того, какой страховой медицинской организацией выдан полис ОМС.

strah2

 




Звонки по номерам «горячей линии» для граждан по России бесплатные.

Режим работы оператора «горячей линии»: по рабочим дням с понедельника по четверг – с 09:00 до 18:00, пятница с 09:00 до 16:45.

В нерабочее время телефон «горячей линии» работает в режиме электронного секретаря. После звукового сигнала можно оставить свое обращение и контактные данные. В рабочее время по оставленным данным свяжется специалист для решения вопроса.

Приглашаем Вас заполнить анкету!

banner5
Спасибо за участие!

Контакты

Почтовый адрес:

295034, г. Симферополь,

Бульвар И. Франко, 12-14.


Электронный адрес:

tfomsrk@tfomsrk.ru


Телефон:

(3652) 77-24-77 (общий)


«Горячая линия»

отдела защиты прав застрахованных:

8 800 301 41 53,
(3652) 77-25-77


Режим работы:

Пн-Чт: 9:00-18:00

Пт: 9:00-16:45


Пресс-секретарь:

Орлова Мария Сергеевна

Телефон:

(3652) 77-24-77 (доб.173)

Электронный адрес:

orlova@tfomsrk.ru


Просмотреть на карте

Страховые медицинские организации

Крыммедстрах
Арсенал