ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

В ТФОМС Крыма состоялось заседание Правления по итогам первого полугодия 2019

gS3QHGVyET0

В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Крым состоялось заседание Правления ТФОМС под руководством председателя Правления, заместителя Председателя Совета министров Республики Крым Аллы Пашкуновой.


Также в заседании приняли участие члены Правления: врио директора ТФОМС Республики Крым Ольга Растригина, министр здравоохранения РК Игорь Чемоданов, заместитель министра финансов РК Иван Фурс, член Общественной палаты РК Анатолий Петров, первый заместитель министра культуры РК Татьяна Манежина, министр труда и социальной защиты РК Елена Романовская.

Присутствовавшие заслушали доклад Ольги Растригиной об итогах деятельности за период январь-июнь 2019 года. Так, на 1 января 2019 численность застрахованных на территории республики составила 1 853 742 человек, или 96,9% от численности населения, по данным Крымстата. На 1 июля численность застрахованных увеличилась на 13 445 человек и составила 1 867 187 человек.

Фактическое исполнение доходной части бюджета ТФОМС за первое полугодие в сравнении с аналогичным периодом 2018 года составило 11 млрд 283 млн рублей, что больше на 1 млрд 113 млн, или на 11%. При этом общая сумма расходов за 6 месяцев – 9 млрд 485 млн рублей, или 40,5% от суммы, утвержденной на год.

Среди новаций Территориальной программы ОМС в 2019 году следует назвать 3 позиции:

1. Финансирование онкологической помощи по сравнению с 2018 годом увеличено на 900 млн рублей и составляет 1,9 млрд. рублей. Отметим, что за первое полугодие в круглосуточном стационаре исполнено 5,4 тыс. случаев госпитализации, в дневном стационаре – 2,9 тыс. случаев.

2. Количество случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) увеличено на 1 207 и составляет 8 894 случая на год, на сумму 1 млрд 701 млн рублей. За 1 полугодие с применением ВМП в Крыму проведено 3 001 госпитализаций на сумму 509,4 млн рублей, что на 413 случаев, или 135,2 млн больше по сравнению с аналогичным периодом 2018 года.

3. На 2019 год в ТПОМС был утвержден 701 случай экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В связи с ростом числа женщин, которым необходима данная процедура, количество случаев увеличено до 886. Для сравнения: в 2016 году было запланировано всего 330 случаев, в 2017-м – 350, в 2018-м – 549.

На 2019 год стоимость медицинской помощи в рамках ТПОМС утверждена в объеме 21 млрд 342 млн рублей, финансирование за 6 месяцев составило 8 млрд 893 млн рублей, или 41,7%.

Также Ольга Растригина проинформировала о реализации программы «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в рамках национального проекта «Здравоохранение». Стратегическая задача этой программы – обеспечить охват граждан профилактическими медосмотрами не реже одного раза в год.

Так, диспансеризацией в первом полугодии охвачена 81 тысяча взрослого населения. Из числа граждан, прошедших 1 этап диспансеризации, на второй этап направлены 11 тысяч человек. Профилактические медицинские осмотры прошли 36 тысяч взрослых граждан и 123 тысячи несовершеннолетних. С июня сформированы и осуществляют выезды в отдаленные районы для проведения профмероприятий 20 медицинских мобильных бригад.

По данным врио директора фонда, в 2019 году приобретено и введено в эксплуатацию 25 единиц медицинского оборудования на сумму 58,2 млн рублей. Около 29% средств направлено на приобретение 5 единиц оборудования, предназначенного для диагностики функциональных систем организма, в том числе для оказания первичной медико-санитарной помощи.

За первое полугодие в фонд и страховые медицинские организации поступило свыше 22 тысяч обращений, что на 2,2 тыс. больше, чем за аналогичный период 2018-го. Эти обращения носят преимущественно справочно-информационный характер, то есть застрахованные обращаются за консультациями по вопросам в сфере ОМС, уровень удовлетворенности населения растет.

Сегодня в Крыму работают 106 страховых представителей трех уровней: 35 – 1 уровня, 48 – 2 уровня, 23 – 3 уровня.

В 2019 году начали действовать новые правила ОМС, утвержденные приказом Минздрава России, в соответствии с которыми страховая медицинская организация обеспечивает контроль за соблюдением прав застрахованных лиц, в том числе с онкологическими заболеваниями, на оказание медицинской помощи (МП) в соответствии с порядками оказания МП, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов МП, в том числе своевременность проведения диагностических исследований и лечебных мероприятий.

На сегодняшний день в медицинских организациях создано 50 различных каналов связи со страховыми представителями (стационарные посты, визиты, телефоны прямой связи).

Кроме того, члены Правления обсудили вопрос внесения изменений в Закон Республики Крым «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов». 

Впервые в составе нормированного страхового запаса законом утверждены средства, формируемые за счет субвенции, поступающей из бюджета Федерального фонда, и имеющие целевое назначение для софинансирования расходов на увеличение численности врачей и среднего медперсонала: в 2019 году – в сумме 129,9 млн рублей, в 2020 году – 366,5 млн рублей и в 2021 году – 532,8 млн рублей. 

За счет этих средств планируется дополнительно принять на работу в первичное звено государственных медицинских учреждений в 2019 году около 90 врачей, к 2021 году численность должна увеличиться до 660 человек, по среднему медицинскому персоналу эти показатели составят соответственно до 230 человек и до 1600 человек. Деньги выделяются не только на увеличение численности медицинских работников, но и на поддержание необходимого уровня их заработка.

 

Приглашаем Вас заполнить анкету!

banner5
Спасибо за участие!

Контакты

Почтовый адрес:

295034, г. Симферополь,

Бульвар И. Франко, 12-14.


Электронный адрес:

tfomsrk@tfomsrk.ru


Телефон:

(3652) 77-24-77 (общий)


«Горячая линия»

отдела защиты прав застрахованных:

8 800 301 41 53,
(3652) 77-25-77


Режим работы:

Пн-Чт: 9:00-18:00

Пт: 9:00-16:45


Просмотреть на карте