ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

Заседание Координационного совета по защите прав застрахованных лиц: Результаты работы за июнь 2019

DSC 0243

В частности, был рассмотрен вопрос контроля за эффективностью использования медорганизациями оборудования, закупленного за счет средств НСЗ.

В ТФОМС Республики Крым под руководством заместителя председателя Совета министров РК Аллы Пашкуновой прошло очередное заседание Координационного совета по защите прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в РК.

В мероприятии приняли участие врио директора ТФОМС Ольга Растригина, министр здравоохранения Республики Крым Игорь Чемоданов и заместитель министра Николай Деркач, руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Крым и городу Севастополю Василий Климов, директора страховых компаний.

В рамках заседания были рассмотрены, в частности, результаты работы страховых представителей и досудебное урегулирование страховыми компаниями обращений граждан, вопрос контроля за эффективностью использования медорганизациями (МО) оборудования, закупленного за счет средств НСЗ, проанализированы показатели летальности и заболеваемости по различным возрастным категориям и условиям оказания медпомощи в рамках исполнения приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104.
DSC 0295
Так, врио директора ТФОМС Крыма Ольга Растригина в своем докладе проинформировала, что на 2019 год за счет средств нормированного страхового запаса (НСЗ) запланировано приобретение 63 единиц медицинского оборудования на сумму 139,4 млн рублей для 21 МО. По состоянию на 25 июля медорганизациями приобретено и введено в эксплуатацию 32 единицы оборудования на общую сумму 64 млн рублей.

Вместе с тем, Ольга Растригина доложила о выполнении поручений, данных 8 июля в ходе ВКС под председательством Председателя ФОМС Натальи Стадченко «Реализация федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»: итоги пяти месяцев 2019 года». На рассмотрение Координационного совета вынесено предложение: медицинским организациям, осуществляющим профилактические мероприятия, обеспечить охват взрослого населения, направленного на II этап диспансеризации, не менее 37%.

В свою очередь генеральный директор ООО «СМК «Крыммедстрах» Елена Сидорова сообщила, что в июле было дополнительно открыто 4 поста страховых представителей (СП) в 4-х МО (Керченская ГДБ, Симферопольская КБ СМП № 6, РКБ им. Семашко, Симферопольская поликлиника № 3). В дополнение к уже действующим 8-ми телефонам прямой связи с СП были установлены телефоны в Симферопольской ЦРКБ, Ялтинской ГБ № 1, Бахчисарайской ЦРБ и Феодосийском МЦ. Таким образом, на сегодняшний день функционируют 38 постов страховых представителей в 37 МО, установлены 12 телефонов прямой связи с ними.
DSC 0292
По данным директора филиала «КСМК ООО «Арсенал МС» Станислава Боритько, всего в первом полугодии 2019 страховыми медицинскими организациями рассмотрены 156 обоснованных жалоб – и все они урегулированы в досудебном порядке. Сумма возмещения денежных средств составила более 240 тысяч рублей (для сравнения: за первое полугодие 2018 – более 94 тысяч рублей).

Приглашаем Вас заполнить анкету!

banner5
Спасибо за участие!

Контакты

Почтовый адрес:

295034, г. Симферополь,

Бульвар И. Франко, 12-14.


Электронный адрес:

tfomsrk@tfomsrk.ru


Телефон:

(3652) 77-24-77 (общий)


«Горячая линия»

отдела защиты прав застрахованных:

8 800 301 41 53,
(3652) 77-25-77


Режим работы:

Пн-Чт: 9:00-18:00

Пт: 9:00-16:45


Просмотреть на карте