ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

Специалисты ТФОМС Республики Крым посетили Симферопольскую поликлинику №4 для оценки работы страхового представителя «КСМК» ООО «Арсенал МС»

страховой

Страховые представители второго уровня работают в медицинских организациях. Они отвечают на вопросы пациентов об обязательном медицинском страховании, о доступности и качестве медицинской помощи, разбираются с конкретными жалобами застрахованных на нарушение их прав, а для оперативного урегулирования спорных вопросов взаимодействуют с администрацией медицинской организации.

В ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №4» пост страхового представителя 2-го уровня Филиала «КСМК» ООО «Арсенал МС» расположен на третьем этаже. Режим его работы: вторник, пятница с 10.00 - 13.00. Рабочее место обозначено логотипом компании, на бедже указаны ФИО страхового представителя. Любой гражданин, независимо от того, в какой страховой компании он застрахован, в случае возникновения вопросов при получении медицинской помощи может обратиться к страховому поверенному, чей пост расположен в лечебном учреждении.

Работу страховых представителей компаний ООО «СМК «Крыммедстрах» и Филиала «КСМК» ООО «Арсенал МС» во всех медицинских организациях республики в постоянном режиме отслеживают специалисты ТФОМС Республики Крым, а также филиалов в Ялте, Феодосии, Евпатории. Они оценивают организацию работы страховых поверенных и качество их взаимодействия с пациентами, учитывают количество поступивших к ним обращений и их рассмотрение, дают рекомендации по улучшению деятельности.

На начало 2017 года посты страховых представителей крымских страховых компаний ООО «СМК «Крыммедстрах» и Филиала «КСМК» ООО «Арсенал МС» были расположены в 16 медицинских организациях полуострова. На сегодняшний день работает 31 страховой представитель в 29 медицинских организациях.

Кроме того, с 01.06.2016 года успешно функционирует Контакт-центр в сфере ОМС (8 800 301 41 53), благодаря работе которого застрахованные лица по телефону получают квалифицированную консультативную помощь. Количество звонков на телефоны «горячих линий» в 2017 году по сравнению с 2016 годом увеличилось почти вдвое, что позволило снизить количество письменных жалоб граждан на медицинские организации.

Приглашаем Вас заполнить анкету!

banner5
Спасибо за участие!

Контакты

Почтовый адрес:

295034, г. Симферополь,

Бульвар И. Франко, 12-14.


Электронный адрес:

tfomsrk@tfomsrk.ru


Телефон:

(3652) 77-24-77 (общий)


«Горячая линия»

отдела защиты прав застрахованных:

8 800 301 41 53,
(3652) 77-25-77


Режим работы:

Пн-Чт: 9:00-18:00

Пт: 9:00-16:45


Просмотреть на карте